临西县2022年城乡居民医保缴费补缴期开始了！补缴时间2022年1月1日--2022年2月25日

一、缴费对象

临西县域内不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围内的城乡居民（含外地户籍在我县常住居民）。

二、补缴时间

2022年1月1日-2022年2月25日（医保待遇从费款到账之日起享受。逾期未参保的，2022年度将无法享受医保待遇）。

注：2022年1月1日-2022年12月31日出生的政策内新生儿，出生三个月内携带相关资料到医疗保障局一楼西大厅办理参保登记，自出生之日起享受待遇。

三、缴费标准

2022年城乡居民医保个人缴费标准为325元（含长期护理保险费5元）。

四、缴费方式：

1.微信公众号缴费

（1）缴费人关注“临西县医疗保障局”微信公众号，点击“医保缴费”--城乡居民缴费--个人社保缴费--输入身份证号码后—城乡居民医疗保险--选择“取消”（选择“去缴费”），进入城乡居民医疗自主缴费，即可缴费。

（2）缴费人关注“河北税务”微信公众号，点击“业务办理”--社保缴纳--个人社保缴费--输入身份证号码后—城乡居民医疗保险--选择“取消”（选择“去缴费”），进入城乡居民医疗自主缴费，即可缴费。

2.代办员代征模式

各村委会指派代办员持便携式自助终端代征，用设备读取缴费人身份证信息或录入缴费人身份证号码，通过划卡或者扫描二维码完成缴费。

3.税务大厅缴费。缴费人可前往税务大厅（临西县会堂北头）缴纳城乡居民医疗保险费。

五、门诊医疗待遇

1、普通门诊（门诊统筹）待遇：参保人员在定点医院和定点村卫生室就诊的，不设起付线，报销比例60%，门诊统筹待遇年封顶线为400元，其中村卫生室封顶线为70元。

2、门诊“两病”待遇：高血压、糖尿病患者认定后在定点医院门诊购买的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，政策范围内统筹基金报销比例为50％，高血压年封顶225元，糖尿病年封顶375元。

3、门诊慢特病待遇：参加城乡居民医疗保险的居民，所患疾病符合邢台市门诊慢特病病种范围和标准，可以通过微信小程序“河北智慧医保”线上申请申请门诊慢特病待遇（需要上传和提供申请疾病的相关证明材料）。鉴定合格后，在省域内定点医院门诊购药，可以实现即时报销。

支付标准：起付线每人每年400元，符合规定的费用报销比例为60%。病种范围及年度封顶线为：糖尿病（合并严重并发症）限4500元；脑血管病后遗症（有严重功能障碍）限3000元；慢性阻塞性肺气肿限2500元；慢性中重度肝炎限3000元；肺结核病限2000元；精神病限1000元；艾滋病限7000元；高血压病限3000元；心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上限3000元；冠心病冠脉支架置入术后限3000元；老年痴呆症限4000元；肾病综合征限2000元；重症肌无力限3000元；癫痫限3000元；肝硬化失代偿期限4000元；帕金森氏综合征10000元；系统性红斑狼疮10000元；再生障碍性贫血10000元；恶性肿瘤10000元；血友病10000元；器官移植后抗排斥治疗10000元；慢性肾功能衰竭（尿毒症期）10000元；动脉型肺动脉高压10000元。

六、住院医疗待遇

1、省内住院：河北省范围内实行省内无异地住院政策。参保人员在省域内定点医院住院，需要向定点医疗机构出示个人社会保障卡或医保电子凭证，住院三日内在医院医保部门登记，出院即可实现一站式报销。

2、跨省异地就医。参保人员外出在省外住院，在入院三日内，关注“临西县医疗保障局”微信公众号，在公众号完成备案操作，具体流程为：异地就医→河北智慧医保→（注册过的可直接登入）新用户注册→登录→跨省异地就医备案→新增备案人→备案申请→跨省临时外出就医→我已阅读→个人直接申请转诊住院→跨省就医地→就诊时间（改成住院当天的时间）→申请备案→查询备案结果→备案成功。出院后即可在省外定点医院实现直接报销。

七、长期护理保险待遇

城乡居民参加医疗保险的同时每人每年缴纳5元钱，因年老、疾病、伤残等原因导致失能的，在护理服务机构或家中产生的医疗护理服务费予以报销。

1、服务形式：①医疗专护;②机构护理;③居家护理服务。

2、服务内容：①医疗护理服务：定期巡诊、观察病情、监测血压、体温、脉搏、呼吸，根据医嘱执行口服、注射及其他给药途径；处置和护理尿管、胃管，以及实施口腔护理、会阴冲洗、床头洗发、擦浴等。②生活护理服务：头面部整洁、手足清理、整理床单位、压疮护理、温水擦浴等。

3、待遇标准：①一级医疗专护70元/天，二级医疗专护90元/天；②机构护理50元/天③居家护理20元/天，报销比例85%；④取消长护险跨县域备案，符合条件的人员可自主选择全市范围内任意定点服务机构申请失能定级评估或者享受护理服务。

 

城乡居民医保咨询电话：8580017

临西县医疗保障局